全台第一次寶寶睡眠品質大調查-幫寶適與兩大學術單位攜手

2009-01-01 媽媽寶寶雜誌

作者:文╱李藹芬採訪諮詢╱輔仁大學兒童與家庭學系主任陳若琳‧三軍總醫院精神醫學部兒童精神科主任葉啟斌西方社會的父母多讓孩子獨眠，強調的是養成孩子獨立部分；台灣社會的父母多與孩子一起睡，以便好隨時就近照顧年幼的孩子。究竟是親子共眠好，還是讓孩子獨眠好？

調查單位：幫寶適‧政大心理學系睡眠研究室‧輔仁大學兒童與家庭學系系主任陳若琳
調查方式：網路
調查時間：2008/11/27?2008/12/09
樣本數：24,257份
誤差值：±3%

睡眠品質很重要

從問卷分析結果中可發現以下5點，值得父母注意：

1. 認知睡眠品質的重要性影響大
參與問卷調查的父母對睡眠品質重要性的認知，各有平均近兩成五的人認為在促進生長、促進智能、促進免疫系統、促進情緒及精神狀況的調節上，有所影響。事實上，這四項皆在影響範圍內，且環環相扣，因此，千萬不能輕忽為寶寶創造良好的睡眠品質！

2. 寶寶的夜間睡眠時間約10小時
各有約32%的受訪父母認為寶寶一天的實際睡眠時間在10?12小時與12?14小時，特別在晚上七點至隔天早上七點，有六成的父母認為寶寶會睡上8?10小時。無論寶寶睡多久，如何維持寶寶的一夜好眠，相信是父母所期盼的！

3. 寶寶半夜醒來的因素
在造成寶寶半夜醒來的原因中，從次此調查獲得以下數據：
‧尿布溼了，需要換尿布18.26%
‧肚子餓了42.75%
‧白天睡太飽6.84%
‧太冷或太熱11.27%
‧不知道原因 15%
居於首位的「肚子餓了」，隨著寶寶年紀漸增與調整喝奶時間，此問題應可慢慢克服；至於「尿布濕了」的因素，就需要父母用心為寶寶挑選擇能乾爽一整晚的紙尿褲，盡力降低干擾機會。

4. 選擇尿布三大考量
為了讓寶寶睡眠不受半夜換尿布的干擾，減少寶貴的睡眠時間，父母在挑選紙尿褲時，特別在乎的前三大考量是「吸水力（29.83%）」、「透氣性（29.12％）」與「防側漏（16.12％）」，這與幫寶適長久以來所堅持的研發方向不謀而合。

5. 尿布品質是寶寶睡得好的一環
父母認為讓寶寶睡得好的撇步，首重在「吸收力╱透氣性佳的尿布（21.58％）」。想讓寶寶夜間長達10小時的睡眠不受干擾，選擇具有超級吸水力與高度透氣性的紙尿褲，將是父母的當務之急！

睡眠品質的好壞，對寶寶的身心發展影響頗大！想要確保寶寶健康成長，倚賴父母用心在每一個環節上，讓寶寶的睡眠能不受任何因素干擾，真正享有一夜到天亮的「金質睡眠」，體驗「沉睡是金」的意義。

第1題～第6題：你的寶寶可能有入睡或睡眠維持的問題，建議如下：
* 安排輕鬆而固定的睡前活動：例如喝奶、唱兒歌、講故事、擁抱、kiss good night，讓寶寶學習到這些活動之後就是睡覺的時間。
* 確認寶寶處於舒適的狀態，例如：夜間給寶寶使用吸濕能力強的紙尿褲，使寶寶尿濕後依然保持乾爽，而不會醒來哭鬧。
* 讓寶寶在想睡時到床上入睡：較小寶寶的父母可以在寶寶想要睡覺、但還在清醒狀態時，抱他到床上，讓寶寶嘗試自己獨立入睡，避免把寶寶抱起來搖或是哄寶寶入睡。較大的寶寶也不要在不想睡時，強迫寶寶在床上努力睡覺；並避免寶寶在太嗜睡時上床，可能會因為情緒不佳而干擾入睡。
* 較大的寶寶可以設定清楚的睡眠規則：例如，讓他知道聽完兩個床邊故事就睡覺，如做到，也要稱讚他很棒，可以自行管理自己該休息及上床睡覺的時間囉！
* 較大的寶寶可調整白天的睡眠習慣：避免在下午3、4點以後讓寶寶午睡，且午睡時間避免過長。
* 建立良好的睡眠環境：寶寶睡眠環境以舒適、柔和為主，房間當中避免有電視或是其他刺激物，且白天要有適當的光線，以區分日夜的差別。
* 如果寶寶仍是需要躺床很久才可入睡，建議詢問醫師來瞭解寶寶的狀況。
* 如寶寶情況未獲改善，建議詢問醫師來瞭解寶寶的狀況。

第7題～第8題：你的寶寶可能有建立生理時鐘規律性的問題，建議及說明如下：
你的寶寶若不到兩個月大，則缺乏日夜的規律是正常的現象，仍可根據下列建議促進日夜節律的建立。
* 增加寶寶白天的活動量。
* 增加早晨及白天活動環境的光照亮度，並讓夜晚的睡覺環境盡量保持舒適，易入睡的狀態。
* 多觀察、瞭解寶寶想睡的訊號，在寶寶想睡時讓他去睡。
* 如寶寶情況未獲改善，建議詢問醫師來瞭解寶寶的狀況。

第9題：你的寶寶可能有睡眠呼吸相關問題，特別是伴隨有白天的症狀（第13題）時，建議至醫院中的睡眠中心進行諮詢與檢查。

第10題：你的寶寶可能有夜驚的問題，建議及說明如下：
* 夜驚通常在成長過程中會慢慢減少或消失，所以父母不必太過驚慌。
* 注意保持睡眠環境的安全，避免夜驚發作時碰撞受傷。
* 可試著在夜驚常發生的時間之前15分鐘左右，輕輕喚醒寶寶，再讓他入睡，就可以減少夜驚發生的頻率。
* 如寶寶情況未獲改善，建議詢問醫師來瞭解寶寶的狀況。

第11題：你的寶寶可能有做惡夢的問題，建議及說明如下：
* 避免寶寶在白天過度刺激，或是減低給寶寶驚恐的刺激。
* 肯定地告訴寶寶「這只是個夢境，不是真的」。
* 通常一陣子之後，做惡夢的頻率就會減少。
* 如寶寶情況未獲改善，建議詢問醫師來瞭解寶寶的狀況。

第12題：你的寶寶可能有睡眠規律性運動的問題，建議至醫院的睡眠中心諮詢與檢查。

第13題：你的寶寶可能有白天嗜睡的問題，建議及說明如下：
* 確認寶寶有得到足夠的睡眠，試著讓寶寶多睡一會兒。
* 寶寶晚上的睡眠品質可能有問題，先排除睡眠品質是否受到其他問題（如：睡眠呼吸相關問題）的干擾。
* 如寶寶情況未獲改善，建議詢問醫師來瞭解寶寶的狀況。

去除首要干擾因素：慎選高品質尿布

如果孩子很早就有語言能力的話，大概會抗議：為什麼每次當我睡得最香甜時，卻被濕濕的尿布「吵」醒了。
輔仁大學兒童與家庭學系主任陳若琳表示，夜晚長時間的睡眠考驗尿布的吸濕力與表層乾爽度，通常孩子入睡前會喝奶，所排出的水分是否能為尿布所吸收；表層乾爽度就是尿液殘留表層的量，是否能少到讓包著尿布的孩子不感「濕」意，甚至真的保持宜人的乾爽度，皆會影響孩子睡眠的品質。
如果尿布吸濕力與乾爽度都不錯的話，讓孩子夜晚受到的干擾降到最低，就比較不易清醒，她笑說，否則有的孩子一醒，以為又可以開始玩耍，這樣，父母可就累了。

不讓濕意干擾睡意

陳若琳進一步解釋，孩子睡眠舒適與否，溫度是重要的因素之一，除了環境的溫度外，緊貼著孩子屁屁的尿布也存有溫度問題。濕尿布帶來的涼意，足以影響孩子的睡眠，特別是在寒冷的冬季，來自屁屁的濕意絕對擾人清夢；萬一尿布的吸濕力不佳，造成漏尿沾濕床墊的話，孩子睡起來更是不舒服；而半夜要幫孩子換濕尿布時，解開的那一剎那，即使再濃的睡意也會被陣陣涼意驅散，想要再讓孩子入睡，恐怕又要費上一些工夫了。可是若不及時換尿布，又擔心得到尿布疹，屆時，對孩子又是另一種折磨！換與不換，對父母心都是煎熬！
當然，也有父母擔心尿布的吸濕力不夠，而在孩子熟睡時頻頻檢視尿布，動作輕者從側邊摸一下，動作大者可能因此打擾了孩子的睡眠。她提醒，長期睡眠不足的孩子與父母，易有暴躁情緒問題，進而影響親密的親子關係，因此，父母不能輕忽慎選尿布的重要性。
若能選到吸濕力與表層乾爽度都具有品質的尿布，只要睡前換上一片，就能陪著孩子度過夜間漫漫長達10小時的睡眠，相信父母與孩子雙方都能受惠，孩子不必再被濕尿布干擾睡眠，父母也能放心睡覺不必頻頻起床探視，特別在寒冷的冬夜裡，能睡上一場好覺，全家可說是幸福百分百！

嬰兒猝死發生機率較低

輔仁大學兒童與家庭學系主任陳若琳主任說，國內親子共眠的著重點於可以就近照顧孩

子，以安全為重的養育觀念，高出對獨立性格養成的重視程度。若對照全美最受推崇的育兒權威威廉‧西斯爾博士引用人類學家的研究指出，母子不睡在一起的文化中，嬰兒猝死症的機率高出三到四倍。亦步亦趨的照顧，的確能及時警覺到孩子的各種突發狀況，避免憾事發生。

孩子跟媽媽一起睡，真的比較好睡嗎？三軍總醫院精神醫學部兒童精神科主任葉啟斌提出，國外對動物的觀察研究，發現小牛跟母牛一起睡並喝著母乳，睡得比較好，因為母牛在昏暗之中所分泌的乳汁，含有松果體分泌出的褪黑激素，小牛喝了很容易入眠，後來科學家還將這物質提煉出來製成食品。或者，我們可以說，孩子最喜歡媽媽的味道，只要在媽媽身邊，就充滿安全感，自然容易入眠！葉啟斌醫師還指出，有研究顯示，親子共眠的孩子未來成就比獨眠的孩子大。

跟媽媽睡比較不會哭

在威廉‧西斯爾博士所著《讓寶寶一覺到天亮》一書中，如此寫道：「和媽媽一起睡的孩子夜間比較不會哭，而且調整模式的速度，也比在育嬰室的寶寶更快。」
她甚至曾提出假設，在有嬰兒猝死症風險的嬰兒當中，採取自然育兒法（無限制的哺乳及親子共眠）將有助於降低嬰兒猝死風險。「現在，我很高興支持我假設的研究證據愈來愈多，專家也漸漸了解，媽媽和寶寶一起睡有助於降低猝死症的風險。」

共眠獨眠‧都要帶好心情上床

至於何時才是讓孩子獨眠的好時機呢？陳若琳主任說，父母可以觀察孩子是否能一覺到天亮，以及半夜清醒後的反應，是否需要人安撫或是可自行再入睡，如果能一覺到天亮，即使醒來也能自己再入睡的孩子，就表示他可獨自睡在另一間房了。葉啟斌醫師則建議，父母不必急著與孩子分開睡，一切順其自然就好。
但陳若琳主任強調，不論是親子共眠或孩子獨眠，在孩子入睡前，都要給孩子一個晚安吻或擁抱，讓他帶著幸福的好心情上床，若察覺其有不良情緒，務必給予孩子安撫，避免孩子內心有焦慮或恐懼，不易入睡或作惡夢。根據葉啟斌醫師所說，剛入睡時的夢境多與白天發生的事有關，如果孩子剛睡下去時，感覺他睡得不太穩定，就要多注意是否在白天有異常的情況發生。

降低嬰兒猝死症候群發生

採訪諮詢╱彰化基督教醫院小兒神經科暨睡眠中心主治醫師張明裕
根據美國兒科學會（American Academy of Pediatrics）的建議，嬰兒猝死症候群的定義是：「一歲以下嬰兒突然死亡，且經過完整病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後仍未能找到死因者。」通常嬰兒猝死症候群發生在一個月以下新生兒並不常見，其發生率在兩到三個月大時達到高峰。在針對降低嬰兒猝死症的公衛宣導中，目前最常被推廣的觀念是嬰兒應仰躺入睡。
彰化基督教醫院小兒神經科暨睡眠中心主治醫師張明裕表示，未具翻身能力以前的孩子，最好避免讓其趴睡。同時，嬰兒所使用的睡床、睡墊，最好是吸水材質，萬一嬰兒有口鼻分泌物時，不致因無法被床墊吸收而積在床鋪表面，阻塞了口鼻呼吸通道造成窒息。
另外，研究也指出，過熱和嬰兒猝死症有關，因易造成部分嬰兒呼吸控制中樞失調，通常冬天發生機率較高及源自父母怕孩子不夠暖，而穿戴或覆蓋過多衣物。張明裕醫師建議，室內環境溫度以26?28℃為宜，可藉由摸孩子的頸背感覺是否乾爽或有出汗，來判斷孩子的體溫，如果出汗，就是穿多了，不妨脫去一件吧，讓孩子可以睡得更安穩！